Acidul folic este un nutrient crucial pentru femeile însărcinate, pe scară largă Recunoscut pentru rolul său în prevenirea defectelor tubului neural la fături. Având în vedere Creșterea prevalenței globale a bolilor cardiace congenitale (CHD), înțelegerea Relația dintre suplimentarea cu acid folic în timpul sarcinii și riscul CHD a devenit din ce în ce mai important. O meta-analiză publicată înJurnalul nutriționalîn 2022 oferă informații valoroase în acest sens conexiune.

Metode de cercetare

Pentru a explora asocierea dintre folic suplimentarea acidului în timpul sarcinii și a riscului CHD, cercetătorii au efectuat un Revizuire cuprinzătoare a bazelor de date autoritare, inclusiv PubMed, Web of Știință și Google Scholar. Au fost incluse 21 de studii, care acoperă 106.920 cazuri de CHD. Aceste studii au constat dintr -un control randomizat controlat studiu, cinci studii de cohortă și 15 studii de caz de control, care se întind pe regiuni ca Statele Unite, Europa, China, Canada și Australia. Toate studiile au fost publicat în engleză și furnizate date despre suplimentarea acidului folic în timpul perioada periconcepțională și riscul CHD.

Eterogenitate printre studii a fost evaluat folosind statisticile Q și I² ale lui Cochran și analize de subgrupuri și Meta-regresia au fost utilizate pentru a investiga potențiali factori de influență.

Rezultate

·        Asociația generală:Acid folic Suplimentarea în timpul sarcinii a fost asociată cu un risc redus de CHD (Raportul de cote [sau] = 0,82, 95% interval de încredere [CI]: 0,72–0,94). Cu toate acestea, S -a observat o eterogenitate semnificativă în rândul studiilor (p <0,001, i² = 92,7%).

·        --- Acest lucru sugerează că, în timp ce suplimentarea cu acid folic poate În general, reduce riscul de CHD, efectul variază foarte mult în funcție de studii, probabil datorate la diferențele de doză de acid folic, sincronizarea suplimentării și proiectarea studiului.

·        Momentul suplimentării:Inițierea folicului Suplimentarea acidului în termen de o lună înainte sau după concepție a fost asociată cu un risc crescut de CHD (OR = 1,10, IC 95%: 0,99–1,23).

·        --- Acest lucru evidențiază importanța calendarului în acidul folic suplimentare, ceea ce sugerează că atât preconcepția, cât și perioadele de sarcină timpurie sunt critice pentru dezvoltarea fetală optimă.

·        Acid folic cu doze mari:Doze mari aport de acid folic (variind de la> 356 μg la ≥546,4 μg, în funcție de studiu) au fost legate de un risc crescut de defect sept atrial (ASD) (OR = 1,23, IC 95%: 0,64-2,34).

·        --- Această constatare indică faptul că aportul excesiv de acid folic Poate avea efecte adverse asupra dezvoltării cardiace fetale.

Concluzii

În timp ce metaanaliza sugerează că folic Suplimentarea acidă este în general asociată cu un risc redus de CHD, eterogenitatea ridicată între studii subliniază complexitatea acestui lucru relaţie. Factori precum doza de acid folic, momentul suplimentării și Diferențele metabolice individuale joacă probabil roluri semnificative.Important, doze mari de acid folic sintetic poate prezenta riscuri pentru dezvoltarea cardiacă fetală.

Cercetările viitoare ar trebui să se concentreze pe elucidarea mecanismele de bază și efectuarea unor studii clinice mai riguroase pentru Oferiți îndrumări mai clare.

Recomandări pentru femeile însărcinate

1.      Suplimentare personalizată:Acid folic Cerințele pot varia semnificativ în rândul indivizilor. Luați în considerare folicul personalizat Suplimentarea cu acid pe baza profilului dvs. metabolic. Pentru cei cu folică afectată metabolismul acidului, forme active de acid folic, cum ar fi 6S-5-metiltetrahidropteroic acid (acid magafolic), poate fi mai eficient.

2.      Consultați o asistență medicală Profesional:Înainte de a începe orice suplimentare, consultați -vă Furnizor de asistență medicală pentru a determina doza și tipul de acid folic adecvat Supliment pe baza stării de sănătate și a nevoilor de sarcină.

3.      Evitați aportul excesiv:Fii prudent de doze mari de acid folic sintetic, deoarece aportul excesiv poate să fi fost neintenționat consecințe, în special pentru dezvoltarea cardiacă fetală.

4.      Dieta echilibrată:Obiectiv pentru a Dieta echilibrată bogată în surse naturale de acid folic, cum ar fi verde frunze legume, leguminoase și fructe de citrice. Acidul folic natural din surse alimentare este în general sigur și benefic.

5.      Îngrijire prenatală obișnuită:Regulat Verificările prenatale sunt esențiale pentru a monitoriza dezvoltarea fetală și pentru a aborda orice probleme potențiale mai devreme.

Urmând aceste recomandări, însărcinate Femeile își pot optimiza aportul de acid folic pentru a sprijini dezvoltarea fetală sănătoasă în timp ce minimizează riscurile potențiale.

Referințe

Cheng Z, Gu R, Lian Z, Gu HF. Evaluarea asocierea dintre suplimentarea acidului folic matern și riscul de Boala cardiacă congenitală: o revizuire sistematică și meta-analiză.Jurnalul nutrițional. 2022;21:20. doi:10.1186/s12937-022-00772-2.