Preeclampsia, o amenințare ascunsă în timpul sarcinii, a fost mult timp o sursă de îngrijorare pentru nenumărate familii. Prezintă un risc atât pentru sănătatea mamei, cât și pentru dezvoltarea fătului. În căutarea unor măsuri preventive eficiente, comunitatea medicală a făcut pași semnificativi cu o descoperire recentă - 5-metiltetrahidrofolatul (5-MTHF).

Introducere: Legătura dintre preeclampsie și homocisteină

Preeclampsia este o complicație obstetricală complexă cu o etiologie evazivă. Cu toate acestea, studiile sugerează că metabolismul perturbat al homocisteinei ar putea fi un factor esențial în dezvoltarea sa. Nivelurile crescute de homocisteină sunt legate de disfuncția endotelială și stresul oxidativ, care sunt căi potențiale care conduc la preeclampsie. Astfel, țintirea metabolismului homocisteinei a apărut ca o strategie crucială în prevenirea preeclampsiei.

5-Metiltetrahidrofolat (5-MTHF): O abordare naturală pentru scăderea homocisteinei și prevenirea preeclampsiei

5-Metiltetrahidrofolatul (5-MTHF), o formă activă de folat, joacă un rol direct în metabolismul homocisteinei în organism. Spre deosebire de acidul folic sintetic, 5-MTHF este ușor disponibil pentru utilizare de către organism, făcându-l mai eficient în gestionarea nivelurilor de homocisteină. Prin suplimentarea cu 5-MTHF, se presupune că nivelurile de homocisteină pot fi reduse semnificativ, prevenind astfel preeclampsia.

Cercetare clinică: 5-MTHF reduce riscul de recurență la femeile însărcinate cu antecedente de preeclampsie

Între ianuarie 2009 și august 2013, un studiu clinic controlat în Napoli, Italia, a efectuat un studiu de prevenție de pionierat care a implicat femei însărcinate cu antecedente de preeclampsie.

Studiul a înrolat 303 femei însărcinate cu sarcini unice; 157 au primit zilnic suplimente orale de 5-MTHF 15 mg împreună cu doze mici de aspirină (100 mg/zi), în timp ce 146 au primit doar aspirină fără suplimente de 5-MTHF. Studiul a exclus femeile cu hipertensiune arterială cronică, sarcini multiple sau mutații ale genei MTHFR.

Rezultatele au indicat că rata de recurență a preeclampsiei în grupul suplimentat cu 5-MTHF a fost semnificativ mai mică decât grupul de control (21,7% vs. 39,7%; OR=0,57, 95% CI: 0,25-0,69). În plus, incidența preeclampsiei severe (3,2% vs. 8,9%; OR=0,44, 95% CI: 0,12-0,97) și a preeclampsiei premature (1,9% vs. 7,5%; OR=0,34, 95% CI: 0,07-0,87) a fost semnificativ redusă în grupul 5-MTHF.

În plus, timpul mediu de livrare al grupului de studiu a fost cu aproximativ 10 zile mai târziu decât grupul de control (259 de zile față de 249 de zile), cu greutăți mai mari la naștere (2983g față de 2518g) și rate semnificativ mai scăzute ale sindromului de detresă respiratorie (SDR) și intubație în nou-născuți.

Analiza subgrupului și discuția mecanismului

Analiza subgrupului a arătat că în rândul femeilor însărcinate fără boli cronice, grupul 5-MTHF a arătat, de asemenea, rate semnificativ mai scăzute de recurență a preeclampsiei, preeclampsie severă și preeclampsie prematură în comparație cu grupul de control. Aceste descoperiri sugerează că suplimentele zilnice orale de 5-MTHF 15 mg pot reduce substanțial riscul de recidivă a preeclampsiei, inclusiv cazurile severe și premature.

5-MTHF, ca cea mai bioactivă formă de folat, este parte integrantă a metabolismului folat și joacă un rol crucial în metabolismul homocisteinei și dezvoltarea placentară. Hiperhomocisteinemia este legată de stresul oxidativ și disfuncția endotelială, care poate face parte din patogeneza preeclampsiei. Suplimentarea cu 5-MTHF poate reduce în mod eficient nivelurile de homocisteină, prevenind potențial preeclampsia.

Este de remarcat faptul că un produs cunoscut sub numele de folat de naturalizare, care este 5-MTHF adaptat pentru uz matern și sugar, este disponibil pe piață. Acest produs evită substanțele toxice precum formaldehida și acidul p-toluensulfonic în procesul său de producție și controlează strict impuritățile dăunătoare pentru a atinge un nivel practic netoxic. Ridica rapid nivelul de folat din ser și celule roșii din sânge, oferind un scut mai sigur pentru sănătatea mamei și a sugarului.

Concluzie și perspective

Pe scurt, 5-metiltetrahidrofolatul (5-MTHF) a demonstrat o eficacitate semnificativă în prevenirea preeclampsiei. Cu toate acestea, din cauza naturii retrospective a studiului, cu limitări, cum ar fi o dimensiune relativ mică a eșantionului și lipsa randomizării, sunt recomandate alte studii controlate randomizate cu eșantion mare pentru a confirma eficacitatea acestuia. În plus, efectele pe termen lung și rentabilitatea 5-MTHF în prevenirea preeclampsiei justifică investigații suplimentare.

În ciuda acestor limitări, acest studiu oferă informații valoroase despre prevenirea preeclampsiei și subliniază importanța cercetării continue asupra 5-MTHF. Cu progresele în curs de desfășurare în cercetarea medicală, putem aștepta cu nerăbdare să descoperim metode mai sigure și eficiente pentru a preveni preeclampsia, asigurând o călătorie mai sănătoasă a sarcinii și nașterea de copii sănătoși.

Referinte:

1. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Metil-tetrahidrofolat în prevenirea preeclampsiei recurente. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

2. Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinha, Cheng Yongzhi și colab. Caracteristicile biologice și aplicațiile folatului și 5-metiltetrahidrofolatului. China Food Additives, numărul 2, 2022.

3. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Concentrațiile de folat din celulele roșii din sânge cresc mai mult după suplimentarea cu [6S]-5-metiltetrahidrofolat decât cu acid folic la femeile aflate la vârsta fertilă. Am J Clin Nutr. 2006;84:156-161.

#L-metilfolat#5-MTHF#folat# L-5-metiltetrahidrofolat de calciu#SSW#Magnafolat#151533-22-1#folat activ# preeclampsie #HCY#