Un salvator pentru mamele a doua oară: acest studiu reduce riscul de preeclampsia cu 74,6%

Ca mamă a doua oară, experiența lui Sarah ar putea rezona cu multe femei care au o istorie a preeclampsiei. În timpul primei sarcini, ea brusc a dezvoltat hipertensiune arterială și proteinurie la 32 de săptămâni și a fost diagnosticată cu preeclampsia. A trebuit să -și livreze copilul prin cezariană de urgență, iar copilul cântărea doar 1.800 de grame și a rămas în terapia intensivă neonatală Unitate (NICU) timp de 21 de zile. Înainte de această sarcină, Sarah era cea mai îngrijorată reapariția preeclampsiei.

În urma sfaturilor medicului ei, a început să ia 15 mg de 5-metiltetrahidrofolat (5-MTHF) în fiecare zi din a 6-a săptămână de sarcină, împreună cu o doză mică de aspirină. De -a lungul sarcinii, ea în mod regulat și -a monitorizat nivelul de tensiune arterială și proteine de urină. În cele din urmă a avut un Livrare naturală la 38 de săptămâni, iar copilul ei cântărea 3.050 de grame cu un apgar scor de 10. „A doua sarcină a fost mult mai liniștitoare decât prima. Doctor a spus că folatul activ a jucat un rol semnificativ ”, a spus ea.

Cazul lui Sarah nu este unic. Un studiu publicat înJurnalul de medicină maternă-fetală și neonatalăa confirmat că 5-metiltetrahidrofolatul poate reduce semnificativ riscul de Preeclampsia recurentă.

(1) Proiectarea studiului și asistența datelor

Acest studiu retrospectiv de la Universitatea din Napoli din Italia a inclus 303 Femei cu istoric de sarcină singleton și preeclampsie anterioară. De Acestea, 157 au început să ia 15 mg de 5 mthf zilnic de la sarcina timpurie, în timp ce 146 în grupul de control nu (din motive economice). Toți participanții au luat aspirină cu doze mici și factori precum hipertensiunea cronică și mutațiile MTHFR au fost excluse.

În prevenirea preeclampsiei și a indicatorilor conexi, Grupul 6S-5-metiltetrahidrofolat a arătat îmbunătățiri semnificative în comparație cu Grupul de control:

·        În general Rata de recurență a preeclampsiei: Rata de recurență în grupul 6S-5-metiltetrahidrofolat a fost de 21,7%, Față de 39,7% în grupul de control, o reducere a riscului de 43% (sau 0,57, 95% CI 0,25-0,69).

·        Sever Preeclampsia: The Incidența în grupul 5-MTHF a fost de 3,2%, comparativ cu 8,9% în grupul de control, o reducere a riscului de 56% (OR 0,44, IC 95% 0,12-0,97).

·        Debut timpuriu Preeclampsia (<34 săptămâni): Incidența în grupul 6S-5-metiltetrahidrofolat a fost de 1,9%, Față de 7,5% în grupul de control, o reducere a riscului de 66% (sau 0,34, IC 95% 0,07-0,87).

·        Neonatal Sindromul de detresă respiratorie (RDS): Incidența în grupul 5-MTHF a fost de 6,4%, comparativ la 15,7% în grupul de control, o reducere a riscului de 59% (sau 0,38, IC 95% 0,14-0,57).

În ceea ce privește indicatorii neonatali:

·        Medie Vârsta gestațională la naștere: Grupul 6S-5-metiltetrahidrofolat a avut o vârstă gestațională medie de 37 de ani săptămâni (259 zile), comparativ cu 35,6 săptămâni (249 zile) în grupul de control. Acest reprezintă o prelungire de 10 zile în grupul 6S-5-metiltetrahidrofolat, Abordând intervalul normal de 37-42 săptămâni pentru livrarea naturală.

·        Naștere medie Greutatea nou -născuților: Greutatea medie a nașterii în grupul 6S-5-metiltetrahidrofolat a fost de 2.983 Grame, comparativ cu 2.518 grame din grupul de control. Aceasta reprezintă un Creșterea a 465 grame în grupul de 5 mthf.

Grupul 6S-5-metiltetrahidrofolat a demonstrat efecte semnificative în Reducerea ratei de recurență a preeclampsiei, preeclampsia cu debut precoce, severă Preeclampsia și incidența sindromului de detresă respiratorie neonatală. Ea a arătat, de asemenea, avantaje clare în extinderea vârstei gestaționale la naștere și Creșterea greutății medii la naștere a nou -născuților, oferind cuprinzător Protecție pentru sănătatea maternă și fetală.

·        Reglementare Metabolismul homocisteinei: Ca formă activă de folat, 6S-5-metiltetrahidrofolat direct Participă la metilarea homocisteinei. Deficiența de folat poate duce la niveluri crescute de homocisteină, care poate provoca stres oxidativ și vascular Daune endoteliale, factori patologici cheie în preeclampsie.

·        Promovarea Dezvoltare placentară sănătoasă: Cercetările arată că folatul este implicat în vascularizarea placentară. Sale Deficiența poate duce la implantarea placentară superficială și la spirală anormală Remodelarea arterei. 6S-5-metiltetrahidrofolat poate optimiza sângele placentar furnizați și reduceți riscul de preeclampsie.

·        Sinergic Efect cu aspirină: Deși studiul nu a clarificat efectul 6S-5-metiltetrahidrofolat singur, s-a dovedit că aspirina cu doze mici s-a dovedit a se îmbunătăți Fluxul sanguin uteroplacental. Combinația dintre cei doi poate produce un sinergic efect protector.

Q&A pentru mame: de la știință la practică

(1) Cine trebuie să ia folat activ (6S-5-metiltetrahidrofolat)?

·        Femeile cu istoric de preeclampsie care intenționează să conceapă sau să fie gravidă.

·        Femei cu mutații ale genelor MTHFR (cum ar fi C677T, A1298C).

·        Femeile cu metabolism folat cu risc scăzut, așa cum se arată prin testarea genetică.

·        Femei cu pierderi de sarcină recurente inexplicabile, naștere prematură sau fetală restricția de creștere.

(2) Când să începeți să o luați și cât?

·        Pornire Timp: Este recomandat să începeți Luând -o cu 3 luni înainte de sarcină sau în sarcină timpurie (cel puțin înainte de 12 săptămâni de gestație).

·        Dozare: Studiul a folosit o doză de 15 mg/zi, dar doza preventivă convențională pentru populația generală este 0,4-0,8 mg/zi. Cei cu factori cu risc ridicat ar trebui să ajusteze doza sub un îndrumarea medicului.

·        Formă Selecţie: Ar trebui să se acorde prioritate folat activ (6S-5-metiltetrahidrofolat), în special pentru indivizii cu Mutațiile MTHFR, deoarece acidul folic regulat pot să nu fie transformate eficient.

(3) Este sigur? Aveți efecte secundare?

·        În studiu nu au fost găsite reacții adverse la 5-MTHF. Ca un natural Forma care apare de folat, are un profil de siguranță ridicat.

·        Are o interacțiune minimă cu alte medicamente, dar este încă recomandat să -l ia sub îndrumarea medicului.

(4) Care este diferența dintre 6S-5-metiltetrahidrofolat și acid folic regulat?

6S-5-metiltetrahidrofolat este forma activă de folat. Spre deosebire de regulat acid folic sintetic, nu necesită conversie de către enzime precum MTHFR și poate fi absorbit direct. Nu produce folic nemetabolizat dăunător acid pentru mame și fături și are un efect precis asupra maternă și sugar sănătate.

Magnafolate, ca materie primă de înaltă calitate de brevet de 6S-5-metiltetrahidrofolat calciu, este pur și lipsit de impurități. Este În esență, non-toxic, cu un profil de siguranță comparabil cu folatul în spanac. Este primul folat activ din lume pentru a obține „folatul de naturalizare Certificare ”, iar mamele expectante o pot folosi cu încredere.

(1) Recomandări de suplimentare pentru diferite etape

·        Trei Luni înainte de sarcină: Doză convențională de 0,4-0,8 mg/zi; indivizii cu risc ridicat pot crește la 1-2 mg/zi.

·        Devreme Sarcina (săptămânile 1-12): Continuați suplimentarea și persoanele cu risc ridicat ar trebui să ajusteze doză în conformitate cu sfaturile medicului lor.

·        Mijlociu până la sfârșit Sarcina (după săptămâna 13): Femeile gravide generale se pot reduce la 0,4 mg,/zi, în timp ce cu risc ridicat Persoanele pentru preeclampsie pot continua cu 1-2 mg/zi, ajustându-se în funcție de la sfatul medicului lor.

·        Alăptare Perioadă: 0,4 mg/zi pentru a promova folatul Secreția în lapte matern, refaceți nivelurile de folat ale mamei și preveniți anemie și depresie postpartum.

(2) Suport pentru suplimentarea dietetică

·        Alimente bogate în folat: legume verzi închise (spanac, sparanghel), animal ficat, fasole, nuci și fructe de citrice.

·        Precauții: folatul este solubil în apă și nu este stabil. Este Recomandat să alunece legumele și să le amestecați rapid pentru a evita prelungit tocan.

(3) Monitorizare și urmărire

·        Monitorizați regulat tensiunea arterială, proteina de urină și nivelul de folat seric.

·        Femeile însărcinate cu risc ridicat sunt sfătuite să aibă verificări prenatale la fiecare două săptămâni pentru a evalua riscul de preeclampsie.

·        Dacă simptome precum dureri de cap, vedere încețoșată sau dureri abdominale superioare apar, căutați imediat asistență medicală.

(4) Memento expert: o viziune rațională a concluziilor studiului

Acest studiu oferă o nouă direcție pentru prevenirea preeclampsiei, dar este important de reținut:

·        Studiul este o analiză retrospectivă, care are un nivel de dovezi mai mic decât studiile controlate randomizate.

·        Eșantionul este format în principal din persoane caucaziene și sunt mai multe date necesar pentru a confirma aplicabilitatea sa către alte grupuri etnice.

·        Doza de 15 mg/zi este o doză terapeutică și nu este recomandată pentru populație generală.

·        Prevenirea preeclampsiei necesită un management cuprinzător, inclusiv Monitorizarea tensiunii arteriale, controlul greutății și exerciții moderate.

„Fiecare sarcină este o călătorie unică. Suplimentarea științifică a activului activ folatul permite mamelor cu risc ridicat pentru preeclampsia să aibă o liniște liniștită Sarcina. Nu uitați să dezvoltați un plan de suplimentare personalizat sub un îndrumarea medicului, au verificări prenatale periodice și protejează în comun pe sănătatea atât a mamei, cât și a copilului. ”

Referinţă：Saccone, Gabriele și colab. „5-metil-tetrahidrofolat în prevenirea preeclampsiei recurente.”Journal of Maternal-Fetal și Medicină neonatală, 2015, p. 1-5,https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.