Săptămâna trecută, am însoțit-o pe cumnata-mea la un control prenatal și am dat peste o cunoștință pe hol – era însărcinată în 32 de săptămâni și i se sparsese brusc apa.

Asistenta a dus-o repede în sala de nașteri, iar mama a avut timp doar să spună: „Sunt doar 32 de săptămâni, de ce mi s-a rupt apa?”

Bebelușul s-a născut în acea zi și a fost imediat internat la secția de terapie intensivă neonatală.

Cumnata mea m-a strâns de mână și m-a întrebat: „Toate controalele ei prenatale au fost normale, așa că de ce a intrat în travaliu prematur?”

Am deschis gura, dar nu am putut spune un cuvânt.

——Cum s-ar putea naște un copil prematur chiar și atunci când mama a făcut toate controalele normale și a luat acid folic în fiecare zi?

Am întrebat mai târziu mai mulți medici despre acest caz și toți au dat răspunsuri similare.

Nașterea prematură nu are o cauză unică.

Chiar și inflamația obișnuită, infecția sau problemele cu colul uterin și placenta pot declanșa travaliul prematur.

Complicațiile din timpul sarcinii, combinate cu rutine zilnice neregulate sau alimentație necorespunzătoare, toate pot acționa ca declanșatori pentru nașterea prematură.

m-am încruntat.

După ce m-am întors acasă, am căutat în mod repetat cuvinte cheie: naștere prematură, acid folic, sânge din cordonul ombilical și vârsta gestațională.

La început, informația pe care am găsit-o a fost sfatul obișnuit: luați folat atunci când încercați să rămâneți însărcinați și la începutul sarcinii, în principal pentru a preveni defectele tubului neural.

Abia când am dat peste un studiu din 2023, am observat un indicator trecut cu vederea anterior—5-metiltetrahidrofolat, cunoscut și sub numele de 5-MTHF, forma activă a folatului.

Acest studiu a fost publicat în *Jurnalul European de Nutriție Clinică* ca un eșantion mare de lucrare.

Cercetătorii au măsurat nivelurile de 5-MTHF în sângele din cordonul ombilical a 124 de nou-născuți și le-au comparat cu datele despre tiamină difosfat pentru a explora legăturile dintre acești markeri metabolici nutriționali, nașterea prematură și dezvoltarea fătului.

Dintre cei 124 de sugari:

- 26 au fost prematuri timpurii născuți înainte de 32 de săptămâni

- 38 au fost prematuri târziu născuți între 32 și 37 de săptămâni

- 60 au fost sugari la termen ca martor

Această grupare a fost concepută pentru a examina dacă statutul de acid folic diferă la sugarii născuți mai devreme.

Au apărut mai multe constatări notabile.

Ceea ce mi-a atras atenția a fost cănou-născuții prematuri târziu (32-37 săptămâni) au avut, de asemenea, niveluri semnificativ mai scăzute de 5-MTHF în sângele din cordonul ombilical..

Această diferență nu a avut legătură cu sarcinile unice sau multiple.

Statutul de folat activ fetal în uter variază în mod inerent.

Nivelurile de tiamină difosfat s-au schimbat, de asemenea: în general, mai mari la nou-născuții prematuri, dar mai scăzute la multipli decât la cei singuri.

Cu toate acestea, nu a fost găsită o asociere clară între difosfatul de tiamină și sugarii mici pentru vârsta gestațională (SGA).

Constatarea cheie pentru femeile însărcinate din acest studiu este 5-MTHF.

După analiza multivariată, concluzia a fost clară:

Niveluri mai mari de 5-MTHF în sângele din cordonul ombilical au fost asociate cu o vârstă gestațională mai lungă, o greutate mai mare la naștere și o lungime mai mare a corpului la naștere.

Acest lucru se referă direct la trei indicatori prenatali cheie: vârsta gestațională, greutatea la naștere și lungimea corpului.

În schimb, sugarii cu niveluri mai scăzute de 5-MTHF au fost mai probabil să fie mici pentru vârsta gestațională.

Mai simplu spus, în ciuda atingerii săptămânii de gestație corespunzătoare, greutatea și dezvoltarea bebelușului sunt mult în urmă față de semeni.

Astfel de sugari se pot confrunta cu dificultăți de hrănire, imunitate mai slabă și provocări mai mari în recuperarea creșterii după naștere.

Studiul a sugerat, de asemenea, că nivelurile mai mari de 5-MTHF combinate cu o sarcină mai lungă, împreună cu un istoric anterioară de sarcină, se pot corela cu un risc mai scăzut de SGA.

Chiar și o sarcină anterioară nu garantează siguranța.

Dezvoltarea fetală este influențată de mai mulți factori.

Sănătatea mamei afectează metabolismul nutrienților; istoricul sarcinii anterioare și funcția placentară joacă ambele roluri.

Am fost surprins de aceste descoperiri.

Anterior, când mă gândeam la acid folic, primul meu gând a fost să-l iau în timpul preconcepției și în timpul sarcinii timpurii pentru a preveni defectele tubului neural.

Acest studiu ne reamintește că acidul folic este implicat în creșterea și dezvoltarea fătului pe tot parcursul sarcinii.

Cauzele nașterii premature și SGA sunt complexe.

Starea folatului, în special nivelurile de 5-MTHF, poate fi un factor ușor de trecut cu vederea.

Acest lucru ridică o altă întrebare: unii oameni nu pot utiliza folatii ingerați cu o eficiență egală.

Cele mai comune tablete de acid folic sunt sintetice.

Acidul folic sintetic necesită o serie de conversii metabolice în organism pentru a deveni 5-MTHF, forma biologic activă care funcționează eficient.

Pentru majoritatea oamenilor, suplimentarea standard cu acid folic sintetic este încă benefică.

Cu toate acestea, eficacitatea sa poate fi redusă la cei cu ineficiență metabolică.

Polimorfismul genei MTHFR este frecvent citat ca un factor care afectează eficiența conversiei.

Unii indivizi au variante ale genei MTHFR, ceea ce duce la reducerea activității enzimatice.

Ca rezultat, conversia acidului folic sintetic în 5-MTHF devine mai puțin eficientă.

Datele indică faptul că variantele genei MTHFR sunt comune în populația generală, cu prevalență diferită în funcție de regiuni și grupuri etnice.

Cu o eficiență scăzută de conversie, acidul folic ingerat nu poate fi convertit complet în necesarul de 5-MTHF.

Unii indivizi au, de asemenea, niveluri crescute de homocisteină (Hcy).

Acest lucru este dezavantajos pentru femeile însărcinate: iau acid folic în mod regulat, dar nu reușesc să obțină efectul dorit din cauza diferențelor metabolice.

Suplimentarea cu acid folic depinde dacă organismul îl poate folosi eficient.

Acesta este locul în care acidul folic activ are un avantaj.

6S-5-metiltetrahidrofolatul de calciu este forma 5-MTHF.

Acest ingredient nu se bazează pe conversia enzimei MTHFR și poate fi absorbit direct. Pentru 78,4% din populația chineză cu tulburări metabolice de folat legate de MTHFR, acidul folic activ poate fi mai eficient.

Cu toate acestea, acidul folic activ are o provocare tehnică: stabilitatea.

5-MTHF este sensibil la umiditate, temperaturi ridicate și oxigen; materiile prime sau procesarea slabă pot duce la degradarea în timpul depozitării, producând impurități nocive precum JK12A.

Pe scurt, calitatea folatului activ depinde de stabilitatea sa la depozitare.

Am cercetat surse de acid folic activ și am găsit o tehnologie de cristalizare cu ultrasunete în formă de cristal C care formează un strat protector în jurul moleculelor fragile, reducând degradarea în timp.

Conform dezvăluirilor producătorului, această formă patentată de cristal C (Magnafolat) rămâne stabilă timp de peste trei ani la temperatura camerei, asigurând ca tabletele cu folat activ să rămână eficiente pe toată durata de valabilitate.

Cum pot femeile gravide obișnuite să determine dacă au nevoie de acid folic activ?

Dacă starea de acid folic este suboptimă în testele preconcepționale sau prenatale, sau dacă homocisteina (Hcy) este crescută din cauza markerilor anormali de metabolism al folaților sau dacă există un risc metabolic al acidului folic, discutați cu un medic despre ajustarea formei de folat.

Doza specifică, durata și planul de suplimentare trebuie să urmeze întotdeauna sfatul medicului profesionist.

În sfârșit, trebuie clarificat: acidul folic este important, dar nu poate rezolva toate problemele.

Anxietatea în timpul sarcinii provine adesea nu din „a nu ști”, ci din „a ști, dar a nu putea acționa”.

Termeni precum folat, naștere prematură și SGA par îndepărtați până când afectează pe cineva apropiat.

Nu trebuie să fim experți – doar două lucruri: faceți controale prenatale regulate și puneți întrebări.

Chiar și încă cinci minute de conversație cu un medic este mai bine decât să te sperii.

Faptul că citești cu atenție acest articol înseamnă că deja te descurci grozav.

Referințe

[1] 5-Metiltetrahidrofolat și tiamină difosfat în eritrocitele din sângele ombilical de la prematuri versus nou-născuții la termen. *Jurnalul European de Nutriție Clinică*, 2023 Oct. DOI:10.1038/s41430-023-01347-y

[2] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi și colab. Caracteristicile biologice și aplicațiile acidului folic și 5-metiltetrahidrofolatului. *China Food Additives*, 2022(2).

Disclaimer

Magnafolatul este furnizat numai ca materie primă pentru 6S-5-metiltetrahidrofolat de calciu (folat activ) și nu este destinat utilizării directe pentru diagnostic sau terapeutic de către consumatori. Orice decizie de suplimentare ar trebui luată sub îndrumări medicale profesionale.

Povestea din acest articol este ficționalizată pe baza scenariilor comune și a cazurilor de cercetare pentru a transmite informații științifice, nu reprezentând experiențe individuale reale. Acest produs este o materie primă alimentară și nu este un substitut pentru medicamente.