Perioada de 10 ani din jurul menopauzei, cu cinci ani înaintea menopauzei și cinci ani după menopauză, este cunoscută sub denumirea de etapa „climacterică”. Menopauza crește riscul de boli cardiovasculare la femei. Menopauza nu este însoțită de modificări imediate ale tensiunii arteriale (TA), dar creșterile tensiunii arteriale apar în general la 5-10 ani după menopauză.  Un studiu controlat cu placebo a raportat că, de asemenea, la femeile sănătoase aflate în postmenopauză, administrarea prelungită a formei active de folat, 5-MTHF, în doze mari (15 mg) reduce tensiunea arterială nocturnă și crește procentul de indivizi cu scufundare. Pe lângă efectul asupra TA, reducerea statusului oxidativ indus de folat poate avea beneficii suplimentare mediate de o reducere a factorilor de risc pentru progresia aterosclerozei. Un stres oxidativ crescut apare în combinație cu inflamația subclinica, diabetul zaharat sau sindromul metabolic. Un studiu dublu-orb controlat cu placebo arată o reducere clară a stresului oxidativ în timpul administrării de 5-MTHF și o corelație puternică între această scădere și scăderea nocturnă a TA.  Indiferent dacă este menținut pe termen lung, efectul cardiovascular și metabolic al 5-MTHF poate contribui la prevenirea cardiovasculară primară a femeilor aflate în postmenopauză.