În timpul sarcinii, scopul nostru cel mai mare este să pregătim scena pentru cel mai bun început posibil în viață al bebelușului nostru. Cu toate acestea, este mai mult de luat în considerare decât doar acidul folic și fier. Introduceți homocisteina (HCY), un aminoacid furtiv care influențează semnificativ atât sănătatea mamei, cât și viitorul bebelușului. Să facem lumină asupra potențialelor pericole ale nivelurilor ridicate de homocisteină (HHcy) în timpul sarcinii.

Homocisteina (Hcy) este un aminoacid care conține sulf care acționează ca un intermediar crucial în calea metabolică dintre metionină și cisteină. În circumstanțe tipice, organismul menține un nivel echilibrat, scăzut de Hcy prin procese metabolice.

Cu toate acestea, diverși factori genetici și de stil de viață pot perturba metabolismul Hcy, ducând la niveluri crescute de Hcy sau hiperhomocisteinemie. Această afecțiune reprezintă un risc semnificativ pentru sănătate, deoarece este legată de un risc crescut de boli coronariene, periferice și cerebrovasculare.

Deci, ce reprezintă HCY ridicat? În timpul îngrijirii prenatale, profesioniștii medicali pot monitoriza nivelurile HCY. Intervalul normal în ser este de 5-15 μmol/L. Abaterea peste acest interval poate semnala hiperhomocisteinemia, care prezintă diverse riscuri legate de sarcină.

Pericolele lui HHcy

• Nivelurile de HHcy pot fi un „ucigaș tăcut” în timpul sarcinii datorită asocierii sale cu mai multe complicații:
• Preeclampsie: HCY crescută poate afecta celulele endoteliale, poate declanșa stresul oxidativ sau poate manipula angiotensina, ceea ce poate duce la preeclampsie.
• Hipertensiune arterială gestațională: HCY ridicat poate induce o cascadă de evenimente fiziopatologice, inclusiv degradarea producției de oxid nitric, proliferarea mușchiului neted vascular și disfuncția coagularii, care poate declanșa hipertensiunea gestațională.
• Diabetul gestațional: HCY ar putea exacerba rezistența la insulină și deteriorarea vasculară prin promovarea stresului oxidativ și a răspunsurilor inflamatorii, ceea ce duce la un răspuns slab la insulină și la controlul zahărului din sânge.
• Avorturi spontane și recurente: HCY poate promova coagularea sângelui și poate perturba aportul de sânge placentar, crescând riscul avorturilor spontane și recurente.
• Infertilitate: Nivelurile ridicate de HCY pot fi toxice pentru ouă și embrioni, afectând dezvoltarea lor normală și reducând șansele de concepție și crescând riscul de avort spontan precoce.

Prevenirea HHcy

În calitate de viitoare mame, putem lua măsuri preventive pentru a menține sub control nivelurile HCY:

— Dieta echilibrată: Includeți alimente bogate în acid folic, cum ar fi legumele cu frunze verzi și citricele, precum și alimente bogate în vitaminele B6 și B12, cum ar fi carnea, peștele și produsele lactate.

— Suplimentarea cu nutrienți: Sub îndrumarea unui medic, completați-vă dieta cu acid folic, vitamina B6 și B12 după cum este necesar.

— Stil de viață sănătos: renunțați la fumat, limitați consumul de alcool și cofeina, mențineți o greutate sănătoasă și faceți exerciții fizice moderate.

Folat și HCY

— „Chinese Nutrition Science Encyclopedia” (Ediția a 2-a) sugerează un plan de nutrienți complex 3+X, care include betaină naturală, acid folic, vitamina B6 și nutrienți suplimentari de susținere.

— „Hipertensiunea” pledează pentru un regim zilnic de 1000 mg betaină naturală, 0,8 mg acid folic, 2,8 mg vitamina B6 și 4,8 mg vitamina B12 pentru a scădea nivelul de homocisteină din sânge.

— Suplimentare de precizie: În setările clinice, planurile de suplimentare personalizate pot fi adaptate pe baza polimorfismelor genelor precum MTHFR și MTRR, împreună cu nivelurile de nutrienți precum acid folic, vitamina B12, vitamina B6, colină și betaină.

— Pentru persoanele cu hiperhomocisteinemie fără mutații genetice, concentrați-vă pe suplimentarea nutrienților cu deficit sever pe baza testelor de acid folic, vitamina B12, vitamina B6 și nivelurile de colină.

— Pentru cei cu genotipul MTHFR C677T TT, suplimentarea cu 5-metiltetrahidrofolat (folat activ) este mai eficientă în reducerea nivelului de homocisteină din sânge.

Dragi viitoare mamici, sarcina este o calatorie frumoasa care necesita atentie atenta. Înțelegând și gestionând nivelurile HCY, putem stabili o bază solidă pentru sănătatea bebelușului nostru.

Referinte:

1. Kong Juan. Consensul experților privind diagnosticul și tratamentul hiperhomocisteinemiei. Journal of Oncology Metabolism and Nutrition, 2020, 7(3): 283-287.

2. Chen Donglin și Xu Jian. (2020). Progresul cercetării asupra homocisteinei și a bolilor legate de sarcină. Medicină preventivă, 32(2), 147-150. DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.02.010

3. Sun Man și Song Weiwei. (2016). Progresul cercetării privind relația dintre homocisteină și bolile legate de sarcină. Jurnalul chinezesc de obstetrică și ginecologie practică, 32(8), 814-816. DOI:10.7504/fk2016070125