Mătușa Wang, în vârstă de 59 de ani, o profesoară de chineză pensionară, obișnuia să meargă vioi și să se bucure de sănătate.

Într-o zi rece de iarnă a anului trecut, ea s-a aplecat să ridice o cheie. În timp ce se ridică, o durere ascuțită îi trecu prin spatele inferior. O radiografie din spital a evidențiat o fractură de compresie lombară, cu un scor T al densității minerale osoase de -2,8.

Era uluită. „Am luat suplimente de calciu tot timpul – cum s-a putut întâmpla asta…?”

După ce a analizat raportul, medicul ei nu a discutat despre pastile de calciu. În schimb, a întrebat: „Ți-ai verificat nivelul de homocisteină?”

Nu auzise niciodată de acest marker.

"Hcy-ul tău este crescut. Aceasta nu este doar o problemă cardiovasculară, ci afectează și oasele."

Osteoporoza nu este doar deficit de calciu

Majoritatea oamenilor cred că osteoporoza înseamnă pur și simplu lipsa suficient de calciu. Dar osul nu este ca betonul care rămâne fix odată turnat. Este în mod constant defalcat și reconstruit - osteoclastele descompun osul vechi, osteoblastele construiesc os nou. Echilibrul dintre aceste două procese determină rezistența osului.

Medicii monitorizează de obicei doi markeri cheie ai acestui echilibru:

- Osteocalcina (OC): Un produs secundar al activității osteoblastelor; niveluri mai mari înseamnă formarea osoasă activă.

- β-CTx: Un produs de degradare a colagenului osos; niveluri mai mari indică pierderea osoasă accelerată.

Când degradarea depășește formarea, oasele devin treptat fragile.

În 2014, o echipă de cercetare iraniană a publicat un studiu randomizat, dublu-orb în *DARU Journal of Pharmaceutical Sciences* (IF 4.088 la acea vreme) care examinează efectele acidului folic asupra femeilor aflate în postmenopauză cu osteoporoză. Au fost înrolați 40 de participanți: 17 în grupul cu acid folic și 14 în grupul placebo (unii au renunțat). Au fost urmăriți timp de 6 luni.

După 6 luni, au apărut diferențe semnificative între cele două grupuri în ceea ce privește osteocalcină și β-CTx (P ≤ 0,05). Grupul cu acid folic a prezentat markeri de metabolism osos mai favorabili, iar modificările nivelurilor de Hcy au fost corelate cu ratele de turnover osoase.

Pe scurt: acid folic → scade Hcy → beneficiază de sănătatea oaselor. Echipa de cercetare a discutat în detaliu această cale mecanicistă.

Când aportul de folat este insuficient, homocisteina nu poate fi metabolizată în mod normal și se acumulează. Hcy crescută afectează funcția osteoblastelor și întrerupe reticularele colagenului în os - uneori oasele devin fragile nu din cauza deficienței de calciu, ci din cauza „cleiului” defect.

Femeile aflate în postmenopauză se confruntă cu o scădere bruscă a estrogenului, care încetinește metabolismul folat. Combinat cu un aport alimentar slab, acest lucru face ca Hcy crescut să fie mult mai frecventă decât la femeile mai tinere.

Luarea zilnică a pastilelor de acid folic poate să nu ajute

S-ar putea să vă gândiți: luați doar o sticlă de tablete de acid folic, nu?

Nu neapărat.

Acidul folic ieftin vândut în farmacii este în mare parte sintetic (acid folic oxidat). După ingerare, organismul trebuie să-l transforme pas cu pas în forma sa biologic activă: 5-metiltetrahidrofolat (5-MTHF). Este ca și cum ai cumpăra făină și ai frământa aluatul și chiflele la abur înainte de a o putea mânca.

Problema constă în acest proces de conversie. Enzima cheie este MTHFR, iar variantele genice ale acestei enzime sunt comune în populațiile chineze - aproximativ 40%-60% poartă o variantă. Variantele genetice reduc eficiența conversiei: este posibil să luați mult acid folic, dar puțin devine utilizabil, iar Hcy rămâne ridicat.

Prin urmare, mai mulți cercetători și nutriționiști clinici recomandă acum: în loc să suplimentați cu acid folic și să așteptați ca organismul să-l transforme, utilizați forma activă preconvertită - Calciu 6S-5-MTHF. Nu necesită conversie, este imediat utilizabil și funcționează indiferent de genetică.

Un producător intern de încredere al acestui ingredient este Lianyungang Jinkang Hexin Pharmaceutical Co., Ltd. Magnafolatul lor^®utilizează un proces patentat de cristal C, ingredientul activ fiind calciu 6S-5-MTHF. Cea mai mare provocare pentru acidul folic activ nu este eficacitatea, ci stabilitatea - se degradează cu ușurință. Magnafolat^®atinge 48 de săptămâni de stabilitate la temperatura camerei, rezolvând o provocare cheie de formulare. Studiile de siguranță confirmă că este practic netoxic.

Cercetările sugerează că suplimentarea cu calciu 6S-5-MTHF crește în mod eficient nivelurile de folat din ser și celule roșii din sânge și ajută la scăderea homocisteinei, susținând direct calea „Hcy inferioară → protejarea osului”.

Dezvăluirea riscurilor

Limitările studiului citat includ: dimensiunea mică a eșantionului (31 de participanți finalizați), urmărire pe 6 luni și nicio analiză de subgrup în funcție de vârstă sau sex. Autorii înșiși au remarcat că sunt necesare studii mai mari și mai lungi pentru confirmare.

În prezent, putem confirma o asociere în tendințe între suplimentarea cu folat și markerii metabolismului osos, dar nu putem concluziona că „folații vindecă osteoporoza”.

Osteoporoza este o afecțiune sistemică legată de calciu, vitamina D, exerciții fizice, niveluri hormonale, genetică și multe altele. Folatul este doar o componentă.

Dacă aveți o densitate osoasă anormală, consultați un medic pentru o evaluare completă și urmați sfatul medicului.

Magnafolat^®este furnizat numai ca materie primă (Calciu 6S-5-MTHF) și nu oferă sfaturi diagnostice sau terapeutice direct consumatorilor. Orice decizie de suplimentare ar trebui luată sub îndrumări medicale profesionale.

Scopul acestui articol

În timpul revizuirii literaturii de folat, am găsit o atenție internă limitată la legătura dintre folat și sănătatea scheletului; majoritatea cercetărilor se concentrează pe malformații congenitale și boli cardiovasculare. Cu toate acestea, datele studiului *DARU* din 2014 merită discuții, în special pentru femeile aflate în postmenopauză.

Pentru femeile aflate în postmenopauză cu Hcy crescută, luarea în considerare a statutului de folat ca parte a managementului sănătății scheletice – după evaluarea medicală – este susținută de literatură. Folatul activ oferă avantaje teoretice deoarece nu depinde de conversia MTHFR, deși „teoretic” necesită validare clinică suplimentară.

Dacă acest articol vă amintește de dvs. sau de un bătrân, luați în considerare doi pași simpli: obțineți un test de densitate osoasă și un test de homocisteină. Durează câteva minute, dar cunoașterea este mai bună decât incertitudinea.

Notă: Povestea din acest articol este fictivă, bazată pe scenarii comune și cazuri de cercetare, numai pentru comunicare științifică. Acest produs este un ingredient alimentar și nu este un substitut pentru medicamente.

Referințe

[1] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi și colab. Caracteristicile biologice și aplicațiile acidului folic și 5-metiltetrahidrofolatului. *China Food Additives*, 2022(2).

[2] Golbahar J, Hamidi A, Aminzadeh MA, Omrani GR. Efectul acidului folic asupra metabolismului osos: un studiu clinic randomizat dublu-orb la femeile cu osteoporoză în postmenopauză. *DARU Journal of Pharmaceutical Sciences*, 2014, 22(1). DOI: 10.1186/2008-2231-22-1