Sarah are 52 de ani. La patru ani după menopauză, i s-a făcut o scanare a densității osoase DXA în timpul unui control de sănătate de rutină. Scorurile ei T atât la nivelul coloanei lombare, cât și la colul femural au fost sub -2,5 și a fost diagnosticată cu osteoporoză. Era confuză. De la menopauză, ea luase calciu în fiecare zi fără greșeală. Vitamina D? Acoperit. Vitamina K2? De asemenea, acoperit. Dieta ei a fost constantă și a reușit totuși să facă jogging de trei ori pe săptămână. Medicul ei ortoped s-a uitat prin lista ei de suplimente, apoi a răsfoit rapoartele anterioare ale testelor biochimice. El a pus o singură întrebare și i s-a părut ciudat: „Ai verificat vreodată nivelul de acid folic din interiorul celulelor roșii din sânge?” Sarah nu prea înțelegea. Din câte știa ea, acidul folic era ceva pe care femeile mai tinere îl luau atunci când se pregăteau pentru sarcină. Ce legătură avea cu oasele?

Această întrebare începuse deja să aibă sens într-un studiu din 2005 publicat în *Osteoporosis International*. Pierderea osoasă, după cum se dovedește, este adesea mai complicată decât pur și simplu „nu obține suficient calciu”.

De ce oasele pot deveni fragile chiar și atunci când iei calciu?

Viziunea tradițională este că osteoporoza provine din pierderea de calciu și scăderea nivelului de estrogen. Acea logica nu este gresita. Doar lasă afară un alt făcător de probleme în micromediul osos. La femeile aflate în postmenopauză, homocisteina sau Hcy tinde adesea să crească. Odată ce acest produs secundar metabolic se acumulează în sânge, poate interfera cu legarea încrucișată a colagenului în os. Structura internă asemănătoare ochiului a osului devine apoi fragilă, aproape ca lemnul mort uscat la soare. Pentru a reduce homocisteina, organismul are nevoie de o cale lină de remetilare. Folatul joacă un rol cheie de purtător în acest proces, ajutând la transformarea homocisteinei în metionină inofensivă. Când această cale se blochează, densitatea minerală osoasă poate scădea în liniște. Indiferent cât de mult calciu ai lua, acesta nu poate repara structura osoasă de bază deteriorată de homocisteină.

Un rezultat „normal” de acid folic din sânge poate fi înșelător

Mulți oameni au fost verificați cu acid folic în timpul examenelor fizice de rutină. Rezultatul se încadrează adesea în limitele normale. O echipă de cercetare iraniană a efectuat o analiză transversală a 366 de femei aflate în postmenopauză. Ei au măsurat densitatea minerală osoasă la nivelul coloanei lombare și a colului femural, împreună cu markeri biochimici, inclusiv folat seric și 5-metiltetrahidrofolat de celule roșii din sânge sau 5-MTHF. La prima vedere, datele la nivel de suprafață păreau puțin contraintuitive. Când cercetătorii au analizat numai 5-metiltetrahidrofolatul seric, acesta a fost exclus din modelul de regresie liniară multivariată. Cu alte cuvinte, nu a prezis în mod eficient modificări ale densității minerale osoase la nivelul coloanei lombare sau a colului femural.

Dar un alt set de date a spus o poveste foarte diferită. 5-metiltetrahidrofolatul de celule roșii din sânge a arătat un coeficient de corelație de 0,21 cu densitatea minerală osoasă a coloanei vertebrale lombare și 0,19 cu densitatea minerală osoasă a colului femural. Ambele au fost semnificative statistic. Regresia liniară multivariată a arătat că a fost un predictor independent al densității minerale osoase, explicând 4,3% din variația densității minerale osoase a coloanei lombare și 4,0% din variația densității minerale osoase a colului femural. Folatul seric este ca banii în portofel. Poate crește sau scade în funcție de ceea ce ai mâncat în ultimele mese. 5-metiltetrahidrofolatul de celule roșii din sânge seamănă mai mult cu un depozit bancar pe termen fix. Reflectă rezerva reală pe termen lung a organismului de acid folic activ în ultimele trei luni. Dacă această rezervă activă de folat pe termen lung este insuficientă, densitatea minerală osoasă pierde un factor de sprijin important.

De ce acidul folic obișnuit nu poate fi stocat în celulele roșii din sânge

A obține suficient 5-metiltetrahidrofolat în celulele roșii din sânge nu este la fel de simplu ca să luați câteva tablete de acid folic obișnuit. Acidul folic sintetic obișnuit, sau FA, nu are activitate biologică în sine după ce intră în organism. Trebuie să treacă prin mai multe etape de reducere metabolică în ficat și intestine, cu ajutorul enzimei MTHFR, înainte de a deveni în sfârșit 5-metiltetrahidrofolat și de a participa la descompunerea homocisteinei. Și acel pas de conversie este exact locul în care mulți oameni au probleme.

În rândul populației chineze Han, rata de purtător a polimorfismului genei MTHFR C677T este foarte mare. Genotipul mutației homozigote TT se găsește la aproximativ 25% dintre oameni. La cei care poartă această variație, activitatea enzimei de conversie scade semnificativ. Acidul folic pe care îl iau nu poate fi transformat eficient. În schimb, poate circula în sânge ca acid folic nemetabolizat sau UMFA. Nu pătrunde eficient în celulele roșii din sânge și nu poate ajuta la curățarea homocisteinei din jurul țesutului osos. Adultii de varsta mijlocie si mai in varsta tind deja sa absoarba nutrientii mai putin eficient. Adăugați o barieră metabolică genetică pe deasupra și linia internă de apărare a corpului pentru sănătatea oaselor poate începe să slăbească din interior.

O modalitate mai direcționată de a ocoli gâtul de conversie

Dacă enzima de conversie nu este de încredere, atunci suplimentarea directă cu acid folic activ care nu necesită conversie metabolică devine o modalitate practică de a evita blocajul. Din punct de vedere structural, acidul folic activ este 6S-5-metiltetrahidrofolat. Nu are nevoie de cataliză enzimatică MTHFR. Corpul îl poate absorbi și folosi direct, permițându-i să intre mai rapid în rezervele de globule roșii, contribuind în același timp la scăderea nivelului de homocisteină din sânge mai eficient. Atunci când alegeți un ingredient activ cu acid folic, stabilitatea și siguranța contează cel mai mult. Folatul activ tradițional se poate oxida și își poate pierde potența atunci când este expus la aer, schimbări de temperatură sau umiditate. Materiile prime îmbunătățite prin tehnologia cristalină pot menține mai bine o activitate ridicată în timpul depozitării pe termen lung și după intrarea în organism. Nu există multe materii prime astăzi care să poată atinge o stabilitate cristalină ridicată. Magnafolatul este unul dintre ele. Această formă de cristal C patentată de 6S-5-metiltetrahidrofolat de calciu are un timp mediu de rezidență mai lung în ceea ce privește biodisponibilitatea, ajutând la menținerea unei concentrații eficiente mai stabile în sânge. Nu prezintă niciun risc de acumulare de acid folic nemetabolizat și nu maschează simptomele deficienței de vitamina B12, care sunt relativ frecvente la adulții de vârstă mijlocie și în vârstă. Aceasta îl face o opțiune potrivită pentru suplimentarea nutrițională pe termen lung.

Urmând sfatul medicului ei, Sarah și-a ajustat ulterior planul zilnic de suplimente. Ea și-a înlocuit vitamina obișnuită din complexul B cu o formulă care conținea direct 5-metiltetrahidrofolat activ. La controlul ei de urmărire șase luni mai târziu, nivelul ei de homocisteină a scăzut în limitele de siguranță. Îmbătrânirea osoasă este un proces lung și complex. Aportul de calciu și vitamina D încă contează, desigur. Dar menținerea metabolismului cu un singur carbon al organismului să funcționeze fără probleme și controlul eroziunii matricei osoase de către homocisteină este, de asemenea, o parte importantă a protecției densității minerale osoase.

Referințe

[1] Razavi M, Jafari M, et al. Asocierea folatului de 5-metiltetrahidrofolat de celule roșii din sânge cu densitatea minerală osoasă la femeile iraniene aflate în postmenopauză [J]. *Osteoporose International*, 2005, 16(12): 1884-1889.

[2] Yang B, Liu Y, Li Y și colab. Distribuția geografică a polimorfismelor genelor MTHFR C677T, A1298C și MTRR A66G în China: constatări de la 15357 adulți de naționalitate Han [J]. *PLoS ONE*, 2013, 8(3): e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi și colab. Caracteristicile biologice și aplicațiile acidului folic și 5-metiltetrahidrofolatului. *China Food Additives*, 2022, numărul 2.

Notificare de risc

Magnafolat^®este furnizat numai ca materie primă activă de folat de calciu 6S-5-metiltetrahidrofolat. Nu este destinat să ofere sfaturi de diagnostic sau tratament direct consumatorilor. Orice decizie privind suplimentarea cu acid folic trebuie luată sub îndrumarea unui medic sau nutriționist calificat. Personajul din acest articol este fictiv și este folosit doar pentru a ajuta cititorii să înțeleagă mecanismul științific. Detaliile și datele din poveste se încadrează în limitele de referință clinice frecvent întâlnite. Orice interpretare cauzală din acest articol este strict limitată la concluziile susținute de literatura citată și nu constituie o promisiune de eficacitate pentru niciun produs.