Când a sunat fiica lui Sarah, părea îngrijorată.

Mama ei avea 68 de ani. Fusese diagnosticată cu boala Alzheimer cu un an mai devreme și luase medicamentele prescrise conform instrucțiunilor.

În ultimele șase luni, însă, memoria ei scăzuse mai repede decât se aștepta familia.

Avea să uite unde pusese alimentele pe care le cumpărase cu o zi înainte. Uneori, se uita la fiica și la ginerele ei mult timp, incapabil să le spună numele, deși cuvintele păreau a fi chiar pe vârful limbii ei.

Nu cu mult timp în urmă, a ieșit la plimbare și aproape că nu și-a găsit drumul spre casă.

Fiica ei a întrebat:

"Doctorul a spus că nu există tratament pentru această boală. Tot ce putem face este să încercăm să o încetinim."

"Aș dori să-i dau acid folic și vitamina B12. Am văzut oameni online spunând că ar putea ajuta cu demența."

"Dar ea ia deja medicamente. Ar putea suplimentele să interacționeze cu acestea?"

"Le poate lua deloc? Și dacă da, cât de mult ar fi potrivit?"

Mulți îngrijitori au pus întrebări similare.

Când starea unui membru mai în vârstă al familiei se schimbă, este firesc să te simți anxios. Dar un nutrient nu trebuie cumpărat și luat pur și simplu pentru că cineva spune că i-a ajutat.

Notă: Acesta este un caz fictiv creat pentru a ajuta la explicarea mecanismelor științifice relevante.

Un studiu chinezesc oferă câteva indicii

În 2021, o echipă de cercetare de la Universitatea Medicală Tianjin și Spitalul Tianjin Huanhu a publicat un studiu randomizat, single-orb, controlat cu placebo.[1]

Studiul a inclus 120 de pacienți chinezi care fuseseră deja diagnosticați cu boala Alzheimer. Niciunul dintre ei nu și-a oprit medicamentele standard existente.

Un grup a luat acid folic 1,2 mg și vitamina B12 50 μg în fiecare zi. Celălalt grup a primit un placebo.

Perioada de observație a durat șase luni.

Câteva dintre constatări merită examinate.

În grupul de suplimentare, scorul cognitiv mediu MoCA a crescut de la 11,92 la 12,72, o creștere de 0,80 puncte. În grupul placebo, scorul a scăzut de la 12,73 la 12,42, o scădere de 0,31 puncte.

Diferența dintre cele două grupuri a fost semnificativă statistic, cu P=0,029.

Schimbarea de orientare a fost deosebit de notabilă: β=0,550, P=0,004.

În termeni simpli, orientarea se referă la dacă o persoană poate recunoaște corect timpul, locul și oamenii din jurul său. Acasă, asta ar putea însemna să știi ce zi este sau să poți recunoaște în continuare drumul spre casă după ieșire.

Studiul a analizat, de asemenea, homocisteina, denumită în mod obișnuit Hcy.

Nivelurile de Hcy din grupul de suplimentare au scăzut cu aproximativ 3,1 μmol/L, cu P<0,001.

La începutul studiului, 91,67% dintre cei 120 de participanți aveau niveluri de Hcy peste 10 μmol/L.

Cercetătorii au observat, de asemenea, o scădere a TNF-α, un factor legat de inflamație asociat cu activitatea neuroinflamatoare.

Acesta este un semnal care merită studiat în continuare, dar dovezile susțin doar atât de mult.

Ar fi o exagerare să vedem schimbări în câțiva indicatori și să concluzionam că folații și vitamina B12 pot trata boala Alzheimer.

Studiul a examinat o intervenție nutrițională adjuvantă pentru pacienții care fuseseră deja diagnosticați și primeau tratament standard. Nu le-a înlocuit medicamentele existente.

Cum pot fi implicate acid folic și B12

Să începem cu Hcy.

Nivelul crescut al homocisteinei a fost asociat cu declinul cognitiv și cu probleme care afectează sănătatea cerebrovasculară. Când Hcy este mare, poate apărea alături de stresul oxidativ, deteriorarea endoteliului vascular și răspunsurile inflamatorii.

Țesutul creierului este foarte sensibil la modificările fluxului sanguin, oxigenului și aprovizionării cu energie. Dacă metabolismul rămâne perturbat în timp, funcția neurologică poate fi, de asemenea, afectată.

Folații și vitamina B12 sunt ambele implicate în metabolismul cu un singur carbon. Acest proces este legat de reciclarea Hcy și producția de donatori de metil.

Un indicator adesea discutat în acest domeniu este raportul SAM/SAH. Reflectă o parte din capacitatea de metilare a corpului.

Metilarea ADN-ului joacă un rol în reglarea expresiei genelor, iar această cale a continuat să atragă atenția în cercetarea Alzheimer.

Apoi există inflamația.

Modificarea TNF-α menționată mai sus arată doar că studiul a observat un fenomen asociat. Există cercetări care leagă neuroinflamația cu progresia bolii Alzheimer, dar este încă prea devreme pentru a spune cât de mult poate influența suplimentele nutriționale evoluția bolii.

Un mecanism propus poate ajuta la explicarea anumitor observații. Dar un mecanism care are sens biologic nu înseamnă că toată lumea va experimenta același rezultat după ce a luat un supliment.

Acolo unde acidul folic obișnuit poate rămâne scurt

Studiul de la Tianjin a folosit acid folic sintetic obișnuit.

Unii oameni ar putea întreba: Folații nu trebuie convertiți în organism înainte de a putea fi utilizați? Dacă da, acidul folic obișnuit are mare valoare?

Ar fi prea simplist să tragem această concluzie.

După ce folatul intră în organism, acesta trece prin mai multe etape metabolice înainte de a deveni forma activă pe care celulele o pot folosi relativ ușor: 6S-5-metiltetrahidrofolat.

Enzima MTHFR este implicată într-unul dintre acești pași.

Polimorfismul genetic MTHFR C677T poate afecta eficiența acestui proces metabolic. Studiile epidemiologice la populațiile chineze arată că varianta MTHFR C677T este relativ comună.[2]

Persoanele cu genotipuri diferite pot avea activitate enzimatică și niveluri Hcy diferite.

Dar un raport genetic nu este un verdict.

Cineva cu genotipul CT poate avea totuși Hcy normală. Cineva fără o variantă evidentă asociată poate dezvolta în continuare Hcy crescută din cauza dietei, funcției renale, funcției tiroidiene, vârstei, utilizării medicamentelor sau altor factori.

De aceea, un test genetic singur nu poate răspunde la fiecare întrebare. Hcy, acid folic, vitamina B12 și genotipul trebuie luate în considerare împreună.

Ce trebuie să clarificați înainte de testare

Există multe cauze posibile ale declinului cognitiv.

Dacă problemele de memorie persistă, orientarea devine afectată sau comportamentul se schimbă semnificativ, primul pas este să vezi un neurolog sau să vizitezi o clinică de memorie. Atunci când evaluează factorii nutriționali și metabolici, medicii vor lua în considerare de obicei mai multe teste.

Primul este Hcy.

Intervalele de referință variază în funcție de țară și regiune. În documentele relevante de consens chinezesc, un nivel de Hcy peste 15 μmol/L este adesea folosit ca prag de referință pentru elevație.

Dacă rezultatul este ridicat sau aproape de limita superioară, acesta nu trebuie interpretat izolat. Trebuie luate în considerare funcția rinichilor, obiceiurile alimentare și medicamentele curente.

Al doilea este acid folic și vitamina B12.

Un nivel ridicat de Hcy nu este neapărat cauzat doar de o problemă cu acid folic. Deficitul de vitamina B12, modificările funcției renale, disfuncția tiroidiană și medicamentele precum metformina și inhibitorii pompei de protoni pot afecta rezultatele.

Dacă vă concentrați doar pe acid folic, o problemă cu B12 poate fi ușor ratată.

Al treilea test de luat în considerare este genotipul MTHFR.

Rezultatele comune ale C677T includ CC, CT și TT.

Ce sa întâmplat cu Sarah Zhou

Mai târziu, la recomandarea medicului ei, Sarah Zhou și-a testat Hcy, acid folic, vitamina B12, genotipul MTHFR și funcția tiroidiană.

Nivelul ei de Hcy a fost de 18,6 μmol/L, peste intervalul de referință. Nivelurile ei de folat și vitamina B12 erau încă în limitele de referință de laborator, iar genotipul ei MTHFR a fost CT.

Medicul nu a respins problema cu un simplu „doar luați folat”.

În schimb, medicul a luat în considerare utilizarea medicamentelor, dieta și starea generală de sănătate, și-a ajustat planul de management nutrițional și a aranjat o urmărire cognitivă regulată.

Trei luni mai târziu, Hcy-ul ei revenise la intervalul de referință, iar scorul ei de evaluare a memoriei nu mai scăzuse.

Totuși, schimbarea din această perioadă nu poate fi atribuită în întregime unui singur nutrient.

Este posibil ca medicamentele standard, programările regulate de urmărire, mediul de îngrijire, somnul și starea nutrițională generală să fi jucat un rol.

Un scor temporar stabil nu înseamnă că riscul sau progresia bolii Alzheimer s-a schimbat. Urmărirea continuă este încă necesară.

Cu această boală, nu există scurtături.

Evaluați mai întâi, apoi suplimentați

Privirea împreună la Hcy, acid folic, vitamina B12 și genotipul MTHFR este de obicei mai informativă decât concentrarea asupra unui singur rezultat.

Regimul utilizat în studiul Tianjin a fost de 1,2 mg de acid folic plus 50 μg de vitamina B12 pe zi.

Aceasta a fost doza de intervenție utilizată în studiu. Nu este un plan zilnic de suplimente de rutină pe care toată lumea ar trebui să-l copieze.

După ce au luat suplimente pentru o perioadă de timp, pacienții pot avea Hcy și alți indicatori relevanți din nou verificați sub supraveghere medicală. Tendința poate fi apoi evaluată înainte de a decide dacă este necesară o ajustare.

Dacă simptomele cognitive continuă să progreseze, nu întrerupeți sau modificați medicamentele prescrise pur și simplu pentru că ați început să luați suplimente nutritive.

Îngrijirea unei persoane cu boala Alzheimer rareori vine cu un răspuns care funcționează peste noapte.

Ceea ce se poate face este să examinăm fiecare factor care poate afecta afecțiunea, unul câte unul. Tratamentul standard, starea nutrițională și urmărirea pe termen lung contează.

Referințe

[1] Chen H, Liu S, Ge B și colab. Efectele suplimentării cu acid folic și vitamina B12 asupra tulburărilor cognitive și inflamației la pacienții cu boala Alzheimer: un studiu randomizat, simplu orb, controlat cu placebo. Journal of Prevention of Alzheimer’s Disease, 2021, 8(3):249–256. doi:10.14283/jpad.2021.22.

[2] Yang B, Liu Y, Li Y și colab. Distribuția geografică a polimorfismelor genelor MTHFR C677T, A1298C și MTRR A66G în China: constatări de la 15.357 de adulți de naționalitate Han. PLoS ONE, 2013, 8(3):e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi și colab. Caracteristicile biologice și aplicațiile acidului folic și 5-metiltetrahidropteroic. China Food Additives, numărul 2, 2022.

Lectură suplimentară: Rapoarte media

Știri alimentare din China. „Jinkang Hexin folosește acidul folic de naturalizare pentru a susține sănătatea de-a lungul ciclului de viață.” 27 aprilie 2026.

https://www.cnfood.cn/article?id=2048574550954840066

Client de știri Xinhua. „Integrarea fortificării nutriționale în mesele de zi cu zi: Politica și tehnologia accelerează fortificarea alimentelor.” 21 aprilie 2026.

https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=20260421b6c54036c6ad4c12934a893bef452fe5

Dezvăluirea riscurilor

Magnafolat^®este furnizat exclusiv ca materie primă de folat activ sub formă de 6S-5-metiltetrahidrofolat de calciu. Nu oferă recomandări de diagnostic sau tratament direct consumatorilor.

Studiul de la Tianjin discutat în acest articol a implicat pacienți care fuseseră deja diagnosticați cu boala Alzheimer și a examinat intervenția nutrițională adjuvantă alături de tratamentul medicamentos standard. Nu poate înlocui tratamentul medical sau poate fi utilizat ca măsură preventivă.

Folatul, vitamina B12 și orice alt plan de suplimentare nutriționale trebuie evaluate de un medic sau de un nutriționist calificat, în funcție de starea de sănătate a individului.

Persoanele descrise în acest articol sunt fictive. Detaliile sunt incluse doar pentru a explica fundalul studiului.

Acest articol este destinat educației științifice și discuțiilor din industrie. Nu înlocuiește sfatul medical sau nutrițional. Suplimentele alimentare nu au scopul de a diagnostica, trata sau preveni bolile. Persoanele care intenționează să rămână însărcinate, femeile însărcinate, persoanele cu afecțiuni cronice și orice persoană care ia medicamente trebuie să consulte un profesionist calificat înainte de utilizare.